FORMULAIRE DE CANDIDATURE REHP FFI-UE (hors France) 2024-2025 IDENTITÉNom *Nom de l'époux (si mariée) :Prénom *Date de naissance *Lieu de naissance *Nationalité *AdresseRue *Appartement, suite, etc.Ville *État/ProvinceCode postal *Pays *AfghanistanAlbanieAlgérieSamoa américainesAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArgentineArménieAustralieArubaAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshLa BarbadeBiélorussieBelgiqueBélizeBéninBermudesBhoutanBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaÎle BouvetBrésilTerritoire britannique de l’océan IndienBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap VertÎles CaïmansRépublique CentrafricaineTchadChiliChine, République populaire deÎle ChristmasÎles CocosColombieComoresCongo, République démocratique duCongo, République duÎles CookCosta RicaCôte d’IvoireCroatieCubaCuraçaoChypreRépublique TchèqueDanemarkDjiboutiDominiqueRépublique DominicaineTimor-OrientalÉquateurÉgypteRépublique du SalvadorGuinée ÉquatorialeÉrythréeEstonieÉthiopieÎles FalklandÎles FéroéFidjiFinlandeFranceFrance, MétropolitaineGuyane françaisePolynésie FrançaiseTerres australes et antarctiques françaisesGabonGambieGéorgieAllemagneGuerneseyGhanaGibraltarGrèceGroenlandGrenadeGuadeloupeGuamGuatémalaGuinéeGuinée-BissauGuyaneHaïtiÎle Heard et île McdonaldHondurasHong KongHongrieIslandeIndeIndonésieIranIraqIrelandIsraelItalieJamaïqueJaponJerseyÎle JohnstonJordanieKazakhstanKenyaKiribatiCorée, République démocratique populaire deCorée, République deKosovoKoweïtKirghizistanRépublique démocratique populaire du LaosLettonieLibanLesothoLibériaLibyeLiechtensteinLithuanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalawiMalaisieMaldivesMaliMalteÎles MarshallMartiniqueMauritanieÎle MauriceMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMarocMozambiqueMyanmarNamibieNauruNépalPays-BasAntilles NéerlandaisesNouvelle-CalédonieNouvelle ZelandeNicaraguaNigerNigeriaNiuéÎle NorfolkÎles Mariannes du NordNorvègeOmanPakistanPalauPalestine, État dePanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPérouPhilippinesÎles PitcairnPolognePortugalPorto RicoQatarÎle de la RéunionRoumanieRussieRwandaSaint-Kitts-et-NevisSainte LucieSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSamoaSainte-HélèneSaint Pierre et MiquelonSaint-MarinSao Tomé-et-PrincipeArabie SaouditeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSaint-Martin (Royaume des Pays-Bas)SlovaquieSlovénieÎles SalomonSomalieAfrique du SudGéorgie du Sud et Sandwich du SudEspagneSri LankaApatridesSoudanSoudan, SudSurinameSvalbard et Jan MayenSwazilandSuèdeSuisseSyrieTaiwan, République de ChineTadjikistanTanzanieThaïlandeTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurquieTurkménistanÎles Turques-et-CaïquesTuvaluOugandaUkraineÉmirats Arabes UnisRoyaume-UniÎles mineures éloignées des États-UnisÉtats-Unis d’Amérique (USA)UruguayOuzbékistanVanuatuCité du VaticanVénézuélaVietnamÎles Vierges britanniquesÎles Vierges américainesÎles Wallis et FutunaSahara occidentalYemenZambieZimbabweCOORDONNÉESAdresse de messagerie *Téléphone portable *Spécialité postulée *Indiquer l'université d'obtention du diplôme :De Dr en Médecine : *Date d'obtention du diplôme *Nom de l’HOPITAL D’ACCUEIL à l’AP-HPNom du Chef de service d’accueil à l’AP-HPPIÉCES JUSTIFICATIVES1/ CV actualisé et détaillé (3 pages maximum) *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséComportant les dates des stages hospitaliers en qualité d’interne dans votre pays ou à l'étranger2/ Projet professionnel (2 pages dactylographiées maximum) *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséPrécisant la motivation, les objectifs et le semestre choisi (de novembre 2024 à avril 2025 ou de mai 2025 à octobre 2025)3/ Lettre motivée du Chef de service d’accueil à l’AP-HP *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléversésur papier à en-tête, signée et tamponnée, qui souhaite vous accueillir en qualité de REHP, mentionnant les dates d'accueil (semestre du novembre 2024 à avril 2025 ou semestre de mai 2025 à octobre 2025), les critères motivant le choix de son candidat, et le projet de formation en adéquation avec votre cursus4/ Copie du diplôme de Docteur en Médecine *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléversécertifiée conforme et traduite par un traducteur assermenté, et éventuellement autres diplômes (UNIQUEMENT DIPLÔMES)5/ Relevé des stages dans la spécialité *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséValidé par l’Université ou par l’autorité compétente, précisant la fin du cursus et la date prévue pour l’obtention du diplôme6/ Lettres (2 maximum) de recommandationChoisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséde vos supérieurs hiérarchiques ou Maîtres de stage avec lesquels vous avez poursuivi vos études dans votre pays ou à l'étranger7/ Certificat de bonne pratique de la langue française B2 exigé *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséà demander auprès d’un organisme agréé de votre pays ou attestation du Doyen si les études ont été effectuées en français8/ Certificat médical *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséétabli par un Médecin des hôpitaux précisant que vous remplissez les conditions d’aptitudes physiques et mentales pour l’exercice des fonctions postulées9/ Copie du carnet de vaccinations à jour *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséou attestation par un médecin des hôpitaux (diphtérie-tétanos poliomyélite, hépatite B)10/ Copie certifiée conforme d’une pièce d’identité recto verso *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséou la partie comportant le numéro, la date de validité et la photo du passeport11/ L’attestation de l’autorité compétente *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléversétraduite en français par un traducteur assermenté, certifiant que le stage réalisé en France sera validant pour le cursus12/ Extrait de casier judiciaire *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséou document équivalent datant de moins de 3 mois délivré par l’autorité compétente du pays d’origine ou de provenance ainsi qu’un extrait du casier judiciaire français pour les candidats ayant résidé en France.13/ Photo d'identité récente *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséN.B. : les informations communiquées font l’objet d’un traitement automatisé. Conformément aux articles 34-35-36 de la loi N° 78 17 du 06 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, le candidat dispose d’un droit d’accès de communication et de rectification des informations nominatives le concernant personnellement qui sont contenues dans ce traitement. Ce droit s’exerce sur simple demande de l’intéressé.Envoyer le message